Utilisation d’Ozempic pour une perte de poids « modeste » : juste ou injuste ?

1er août 2023 – Ashley Rybick connaît le yo-yo de la perte de poids. Elle est passée de grands noms : Weight Watchers, Jenny Craig, etc. Elle perd 10 livres, puis quitte le régime uniquement pour reprendre du poids.

Mais un jour, dans son spa médical local – où elle reçoit des soins du visage, du Botox et des produits de comblement – ​​tout a changé pour la coiffeuse de 28 ans, qui voulait juste perdre 18 livres.

Lors d’une de leurs rencontres, elle a remarqué que le propriétaire du spa était maigre. Lorsque Rybic lui a demandé comment elle avait fait, la propriétaire a expliqué qu’elle était sous sémaglutide et a parlé à Rybic du processus. Rybic était convaincu. Le même jour, elle a obtenu une ordonnance d’un médecin du spa et a reçu sa première injection.

“Est-ce que les gens vont penser que je suis fou de faire ça ?” elle se souvient avoir pensé.

À 5 pieds 4 pouces, son poids de départ avant les médicaments était de 158, ce qui la plaçait dans la catégorie surpoids basée sur l’indice de masse corporelle (IMC), mais pas dans la catégorie obèse. Et elle voulait vraiment descendre à 140 et s’arrêter là.

Peu importe d’où vous tenez vos nouvelles, il y a de fortes chances que vous ayez entendu le nom du médicament qui a été prescrit à Rybic : Ozempic. Il fait partie d’un groupe sans cesse croissant de médicaments appelés agonistes des récepteurs GLP-1 qui contiennent un peptide appelé sémaglutide comme ingrédient principal. Bien qu’au départ il était destiné à traiter le diabète de type 2, la réputation d’Ozempic et de sa fratrie grandit lorsque des célébrités déjà minces furent soupçonnées d’utiliser des drogues injectables pour mincir encore plus.

FDA Le cousin d’Ozempic, Vegovy, a été approuvé il y a quelques années pour la “gestion du poids” chez les patients obèses, tandis qu’Ozempic n’est actuellement approuvé que pour le traitement du diabète. Les patients curieux qui ne répondent pas aux critères peuvent – et obtiennent – des ordonnances hors AMM s’ils peuvent payer de leur poche, ce qui dépasse souvent 1 400 $ par mois. Mais Ozempic en vaut-il la peine, surtout si vous avez relativement peu de poids à perdre ?

Pour de nombreuses personnes – principalement celles qui prennent le médicament depuis quelques mois et qui ont perdu du poids en conséquence – la prise d’Ozempic les a non seulement aidées à perdre du poids tenace, mais les a également aidées à surmonter le bavardage interne constant sur la suralimentation. débarrassé de ce qu’on appelle communément “le bruit de la nourriture”. Mais tous les experts ne s’accordent pas à dire que le sémaglutide est la bonne voie à suivre pour les personnes qui ne sont pas techniquement obèses, en particulier à long terme.

Après ses 9 premières semaines sous sémaglutide, Rybic avait déjà perdu 18 livres. C’est alors qu’il a décidé de poster à ce sujet TIC TocEt ses vidéos sur les GLP-1 ont été visionnées des centaines de milliers de fois.

À l’heure actuelle, il n’existe aucune donnée sur le nombre de personnes prenant du sémaglutide qui utilisent également le médicament pour le diabète et/ou l’obésité, et combien l’utilisent uniquement pour perdre du poids. Mais Novo Nordisk, le créateur d’Ozempic, a informé de Une croissance rapide des ventes et des bénéfices plus élevés sont attendus à l’avenir.

Rybick connaît d’autres personnes comme elle qui ont recherché le médicament pour une perte de poids modeste, mais qui ne sont pas aussi franches quant à leur parcours. Certaines personnes se sentent stigmatisées à l’idée de se tourner vers des médicaments amaigrissants pour traiter l’obésité plutôt que d’atteindre leurs objectifs uniquement en modifiant leur régime alimentaire et leur mode de vie.

Une autre raison du secret est que certaines personnes prenant Ozempic se sentaient coupables d’utiliser leur privilège financier pour obtenir un médicament qui était en grave pénurie, ce qui rendait difficile pour certains patients d’obtenir leurs doses.Les médicaments sont nécessaires pour traiter le diabète ou l’obésité.

C’est ce que Diana Thiera, MD, directrice médicale du programme de gestion du poids de l’Université de Californie à San Francisco, constate sur le terrain.

“C’est l’une des choses les plus frustrantes que j’ai jamais vécues en tant que médecin”, a-t-il déclaré. Dans sa pratique, il a vu des patients qui ont finalement pu obtenir du GLP-1 et ont commencé à perdre du poids, pour reprendre du poids le temps qu’il leur a fallu pour trouver une autre ordonnance sous leur couverture d’assurance.

« C’est terrible, il y a des patients qui passent toute la journée à appeler des dizaines de pharmacies. “Je n’ai jamais eu une telle situation dans ma carrière”, a déclaré Thiara.

Ann, 48 ans, maman d’une adolescente qui travaille à domicile à plein temps, prend Ozempic depuis fin janvier. (Ann n’est pas son vrai nom ; elle a demandé que nous utilisions un pseudonyme pour qu’elle se sente à l’aise de parler publiquement de son utilisation d’Ozempic). Comme Rybic, elle paie ses coups de sa propre poche. Auparavant, elle devait payer 1 400 $ par mois, mais a trouvé une pharmacie au Canada qui fournissait le médicament pour 350 $. Cela dit, il s’approvisionne dans le monde entier, donc parfois leurs boîtes Ozempic seront en tchèque ou dans une autre langue étrangère.

Contrairement à de nombreuses femmes, Ann n’a jamais eu de problèmes avec son poids ou son image corporelle. Elle n’a jamais fait beaucoup d’exercice, mais sa prise de poids n’a commencé qu’avant la pandémie. Une fois que les lieux ont commencé à rouvrir et que ses vêtements ne lui allaient plus, elle a remarqué des changements dans son corps.

Il a essayé de bouger plus et de manger plus sainement. il a essayé avant vraies femmes au foyer de beverly hills acteur teddy mellencamp controversé Le programme de perte de poids est connu pour son régime alimentaire incroyablement restrictif et ses recommandations cardio excessives. Rien n’a fonctionné jusqu’à ce qu’une autre mère de l’école de sa fille mentionne qu’elle était sous Ozempic.

Ann a également commencé à avoir des bouffées de chaleur et des périodes manquées. Le médecin qui lui a prescrit Ozempic a confirmé qu’elle était en périménopause et, pour les femmes à ce stade de la vie, perdre du poids peut être plus difficile que jamais.

Ann, qui mesure 5 pieds 7 pouces, a commencé à 176 livres (considérée comme un surpoids) et pèse maintenant 151, ce qui est considéré comme un poids normal selon sa mesure de l’IMC. Elle est toujours sous Ozempic mais se débat avec embarras à l’idée qu’elle pourrait potentiellement transmettre le médicament à quelqu’un d’autre qui pourrait en avoir un besoin urgent. Et elle ne sait pas combien de temps elle devra être sous Ozempic pour perdre du poids.

Ann a des raisons de s’inquiéter. Une étude de 2022 ont constaté que la plupart des gens avaient retrouvé leur poids perdu dans l’année suivant l’arrêt d’Ozempic.

Une fois que Rybic a atteint son poids initial, elle a senti qu’elle pouvait continuer et perdre un peu plus de poids. Ce n’est que lorsqu’elle a atteint le seuil de 120 livres qu’elle a décidé qu’il était temps de réduire la dose de sémaglutide qu’elle prenait.

“Je suis arrivé à un point où ma mère a dit:” Eh bien, tu es un peu trop maigre. Mais je suis très heureux là où je suis. Je ne suis pas stressé mentalement à l’idée de m’habiller ou d’enfiler un maillot de bain”, a déclaré Rybic, qui a perdu environ 30 livres au total depuis le début des tirs.

À un moment donné, elle a complètement cessé de prendre le médicament et toutes les envies de faim et de nourriture supprimées par le sémaglutide sont revenues à la surface. Il n’a pas pris de poids ce mois-là, a-t-il dit, mais le dialogue interne sur la nourriture a été suffisant pour lui faire reprendre une dose plus faible, conçue pour maintenir son poids.

Il y a aussi la question des effets secondaires. Rybic dit qu’elle n’a jamais eu autant de nausées et de problèmes digestifs que de nombreuses personnes prenant le médicament, y compris Ann, l’ont signalé. Mais Thiara a déclaré qu’il existe de nombreux effets secondaires en plus de ces effets secondaires plus courants. autres préoccupations – comme les effets durables sur la thyroïde et la santé reproductive, en particulier pour les femmes – dont nous n’en savons toujours pas assez. Et plus récemment, CNN informé de Une paralysie de l’estomac s’est produite chez certains utilisateurs d’Ozempic en raison de la capacité du médicament à ralentir le passage des aliments dans le tube digestif.

Pour Rybic, le coût du médicament est d’environ 600 $ par mois. C’est un prix qu’il est prêt à payer, même pour la tranquillité d’esprit que procure la drogue. Elle n’a pas l’intention d’arrêter de sitôt les injections de sémaglutide.

“Dans un an, quand j’aurai perdu un peu de poids, rien ne pourra m’empêcher de regarder des photos de cette époque et de penser que j’étais trop maigre.”

Dan Azaguri, MD, chirurgien bariatrique et professeur agrégé de chirurgie à la Stanford University School of Medicine, recommande d’essayer le GLP-1 pour les patients obèses avant d’envisager la chirurgie bariatrique. Pour leur population de patients, il est possible que des médicaments comme Ozempic fassent partie de leurs plans de traitement à vie.

“Nous ne le faisons pas pour la partie cosmétique, nous le faisons pour la santé”, a-t-il déclaré. “Ce que je dis à mes patients, c’est que si vous envisagez de commencer ce médicament, vous devez accepter l’idée de le prendre pour toujours.”

Pour les médecins comme Thiara qui se spécialisent dans la gestion du poids, l’utilisation à long terme d’Ozempic pour les patients ayant un poids santé est la mauvaise approche.

“Il ne s’agit pas de l’apparence des gens, mais de la santé. Si vous avez un poids normal ou êtes en surpoids mais ne présentez pas de signes de risque accru de maladie cardiométabolique. … Vous n’avez pas besoin de prendre de médicaments pour perdre du poids”, a-t-elle déclaré. “Cette idée d’utiliser des drogues pour des raisons esthétiques est en fait plus liée aux maux sociaux de la façon dont nous valorisons la forme physique avant toute autre chose. Ce n’est pas le but, et ce n’est pas sûr non plus.”

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